近期的廉署案例 (商界)

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2024年3月
投保人涉3,750萬元危疾保險賠償詐騙案遭廉署起訴判囚32個月

廉政公署早前揭發保險代理串謀他人安排癌症病人假冒投保人,到醫療機構接受醫療檢查以取得患癌證明,詐騙危疾保險賠償3,750萬元,分案起訴五名人士。其中四人已先後認罪判囚,最後一名投保人被告今日(3月4日)在區域法院承認串謀詐騙罪名,判囚32個月。

廖小伊,45歲,設計師,承認兩項串謀詐騙罪名,違反普通法。

區域法院暫委法官鄭紀航判刑時表示,被告雖然未曾參與策劃案件,但其角色不可或缺,而且所犯罪行性質嚴重,須判處阻嚇性刑罰。

案情透露,廖小伊於2017年5月經友邦保險(國際)有限公司(友邦保險)時任保險代理王家強向友邦保險購買了一份危疾保單,期後作出索賠。

廉署就有關保險索賠接獲貪污投訴遂展開調查。期後發現廖小伊的姐姐2019年11月被診斷患上卵巢癌,其後該名姐姐在王家強的安排下,於同年11月至2020年2月期間多次假冒廖小伊,到兩間醫療機構進行檢查或治療,以協助廖小伊以患病為由向友邦保險索賠。廖小伊的索賠最終被友邦保險察覺有異,繼而拒絕或暫停。

另外調查亦發現,廖小伊的妹妹廖小玲兩度慫恿王家強偽造兩份虛假病假紙,訛稱其二人的姐姐罹患其他疾病,獲一名醫生批出共390日病假。

友邦保險在廉署調查案件期間提供全面協助。

控方今日由高級檢控官柏愛莉代表出庭,並由廉署人員周雲龍協助。

廉署早前已起訴王家強、廖小玲及另外兩名人士串謀詐騙、偽造及煽惑他人偽造罪名。王家強及該兩名人士上星期在高等法院原訟法庭認罪判囚四年半至六年四個月;廖小玲則於去年11月在東區裁判法院認罪被判入獄四個月。

廉署提醒市民及投保人切勿參與任何保險貪污非法勾當,保險中介人必須恪守誠信。廉署與保險業界合作,編製《保險公司防貪指南》以協助保險公司建立及加強其主要營運範疇的防貪能力,內容涵蓋核實索償程序。廉署會繼續與保險業界合作,為中介人提供誠信培訓,詳情可瀏覽香港商業道德發展中心製作的「保險業道德資源網站」。

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